✏ ВЕТБЛОКНОТ
...всегда с тобой
Мастоцитома собак
🟢 Мастоцитома, пожалуй, одна из самых непредсказуемых и загадочных опухолей. Она любит вставлять нам палки в колеса, и для этого имеет ряд инструментов.
Каких? Давайте разбираться
🟡 Первый подвох - это локализация тучных клеток:
Тучные клетки можно обнаружить в любой ткани, но наибольшее количество присутствует:
• в дерме
• подкожной жировой клетчатке
• слизистой оболочке кишечника
• легких
• печени
🟢 Далее, тучные клетки имеют предложить нам цитоплазматические гранулы. Эти гранулы содержат ряд биологически активных веществ:
• гепарин
• гистамин
• заранее сформированный фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α)
• протеазы
То есть при дегрануляции мы будем иметь неприятные эффекты. Чтобы их добиться, достаточно травмировать мастоцитому или неправильно ее полечить.
🟡 Таким образом мы можем получить дегрануляцию тучных клеток с эритемой и отеком, а в тяжелых случаях - анафилаксию и артериальную гипотензию (= симптом Дарье).
🟢 Немного душнилова:
▪У собак мутации c-kit, связаны в 25–30% с мастоцитом средней и высокой степени злокачественности, что связано с повышенным риском местного рецидива, метастазирования и худшего прогноза.
▪Экспрессия фактора роста эндотелия сосудов VEGF и его рецептора VEGFR2 была выявлена у многих собак с мастоцитомами, и предварительные данные позволяют предположить, что активация VEGFR2 может быть связана с плохими послеоперационными результатами.
🟡 Что же делать и куда бежать?
1️⃣ Своевременная диагностика! Тонкоигольная биопсия и хороший патоморфолог (а иногда даже дерматолог с набором Дифф Квик) могут поставить диагноз довольно быстро, но есть нюансы, ибо не все тучные клетки содержать красивые гранулы. Иногда требуется дополнительная окраска.
2️⃣ Стадирование процесса. Визуальная диагностика и биопсия всех подозрительных мест. Но тут тоже есть нюансы.
3️⃣ Грамотный хирургических подход, если опухоль операбельна. Тут важно (крайне важно) соблюдать правила хирургического вмешательства.
Ну и 4️⃣, наше любимое - медикаментозная терапия:
• Лечение эффектов дегрануляции тучных клеток
• ГКС локальные и системные
• Таргетные препараты (мы их нежно любим и применяем)
• Цитотоксическая химиотерапия, куда же без нее
✅ Подробности можно прочитать здесь ➡️ vetnote.ru/mct-dog-free
📌 АВТОР ПЕРЕВОДА - Елена Ляховская
Источники информации:
• Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 6th edition,
• Cancer Management In Small Animal Practice, Carolyn J. Henry, Mary Lynn Higginbotham
• Veterinary Society of Surgical Oncology
ℹ Создано совместно с платформой Vetnote.ru
#vetapex #vetnote #ветблокнот
