✏️ ВЕТБЛОКНОТ
...всегда с тобой
Опухоли надпочечников у собак
Тема очень душная, поэтому вот вам конспективный перевод из Визроу.
🟢Функциональные опухоли надпочечников, секретирующие кортизол, являются причиной 15% - 20% случаев естественного ГАК у собак и кошек, при этом кортикотропные опухоли гипофиза - 80% - 85%.
🟡Функциональные опухоли надпочечников у собак и кошек также могут секретировать один или несколько половых гормонов, включая андростендион, прогестерон, 17-гидроксипрогестерон, тестостерон и эстрадиол.
🟢Карциномы встречаются чаще. Причем аденомы как правило менее 2 см, соответственно то, что более 2 см - скорее карцинома. Примерно 20% адренокортикальных карцином проникают в диафрагмально-брюшную вену с распространением на почечную вену и/или каудальную полую вену. Метастазы были выявлены примерно у 50% собак с адренокортикальными карциномами.
🟡Избыточная секреция глюкокортикоидов функциональной адренокортикальной аденомы или аденокарциномы происходит независимо от контроля гипофиза, с вторичной атрофией нормальных адренокортикальных клеток как в пораженных, так и в контралатеральных надпочечниках.
🟢К сожалению, функциональная атрофия контралатерального надпочечника не всегда легко обнаруживается при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Эта находка, называемая сомнительной асимметрией надпочечников, также наблюдается у некоторых собак с кортикотропными опухолями гипофиза и связана с асимметричной гиперплазией желез.
🟡Хирургическая адреналэктомия является методом выбора для собак с надпочечниковым гиперадренокортицизмом.
🟢Терапия митотаном или трилостаном при надпочечниковом ГАК должна использоваться, когда операция не является хорошим вариантом для пациента или клиента, или они могут использоваться перед адреналэктомией у пациентов, которые значительно ослаблены ГАК. Лечение митотаном в качестве альтернативы хирургической адреналэктомии использует препарат как настоящий цитотоксический агент.
🟡Редко встречаются опухоли надпочечников, секретирующие альдостерон, у собак. Клинические проявления включают летаргию, анорексию, полиурию/полидипсию, гипокалиемию, метаболический алкалоз и гипертонию. Диагноз подтверждается путем исключения других причин гипокалиемии, а также путем обнаружения значительно повышенной концентрации альдостерона в плазме.
✅Надпочечники крайне занудные органы, поэтому перед применением проконсультируйтесь с эндокринологом.
📌 АВТОР ПЕРЕВОДА - Елена Ляховская
Источники информации:
• Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 6th edition,
• Cancer Management In Small Animal Practice, Carolyn J. Henry, Mary Lynn Higginbotham
• Veterinary Society of Surgical Oncology
ℹ️Создано совместно с платформой Vetnote.ru
#vetapex #vetnote #ветблокнот
ВЕТБЛОКНОТ
...всегда с тобой
Опухоли щитовидных желез у собак
Опухли щитовидных желез встречаются у пожилых собак и, к сожалению, 90% из них это карциномы и аденокарциномы.
🟢Предрасположены боксеры, бигли, золотистые ретриверы и хаски.
Большинство собак с карциномой щитовидной железы являются эутиреоидными (то есть с Т3 и Т4 все у них в порядке), некоторые собаки с гипотиреозом и некоторые с гипертиреозом.
🟡Диагностика как обычно - пальпация, УЗИ, КТ, ТИАБ.
🟢Данные опухоли любят метастазировать в дренирующие лимфоузлы, так что их биопсия тоже нужна. Ну и предоперационно, разумеется, рентген грудной клетки в трех проекциях, а лучше КТ с контрастом.
🟡Лечение хирургическое. И, если вы имеете дело с двусторонним поражением, то тут, внимание, важно не вынести обе паращитовидные железы, иначе будут проблемы. Большие.
🟢Неоперабельные карциномы можно полечить лучевой терапией, радиоактивным йодом (это в книжках пишут), и карбоплатином.
🟡Также пишут, что некоторый ответ на тоцераниб был зарегистрирован у собак с метастатической карциномой щитовидной железы.
🟢Если вы удалили опухоль в основании языка, в краниальном средостении или в основании сердца и по гистологии пришла карцинома - не спешите убивать патолога, просто вашему пациенту досталась эктопическая опухоль.
🟡Подход к лечению этих опухолей аналогичен подходу к лечению эутопической (той, которая растет в положенном месте) карциномы щитовидной железы, с долгосрочным выживанием, зарегистрированным при использовании только хирургического вмешательства или радиоактивного йода (не спрашивайте, где его взять).
🟢Прогноз для собак с односторонней, подвижной карциномой щитовидной железы считается очень хорошим.
✅Важно в послеоперационном периоде внимательно следить за уровнем Т4 и кальция, и если что - принять меры.
📌 АВТОР ПЕРЕВОДА - Елена Ляховская
Источники информации:
• Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 6th edition,
• Cancer Management In Small Animal Practice, Carolyn J. Henry, Mary Lynn Higginbotham
• Veterinary Society of Surgical Oncology
ℹ️Создано совместно с платформой Vetnote.ru
#vetapex #vetnote #ветблокнот
